肥厚性心肌病

肥厚性心肌病(HCM)是一种直接影响心肌的遗传疾病。

肥厚性心肌病(HCM)是一种直接影响心肌的遗传疾病。由于几个高调的年轻运动员突然死亡,人们认为这是一种影响运动员的疾病。但这种疾病可以让任何人生病的男人,女性和所有年龄段的孩子 - 无论多么适合他或她。

HCM是第二种最常见的心肌病。如果你有HCM,这意味着你心的墙壁比应该的墙壁更厚。对于运动或竞争运动的健康人来说,一些增厚是正常的。但用HCM,增厚变得极端。

及时,心脏肌肉的增厚会导致心脏变大或放大。这被称为心碎。通过测量心脏的大小,医生通常可以判断心脏肿大是否存在。如果心脏的直径超过纹体内径的50%,则存在心脏肿大的存在(心胸比率)。

在大多数HCM患者中,隔膜,它将心脏左侧和右侧分开,凸起到心脏的左下腔(左心室)。两个下腔室中的肌肉经常变大。这些加厚的肌肉壁可以部分地阻挡通过主动脉瓣的血液流动,或者防止心脏在节拍之间放松和填充血液。在少量HCM患者中,二尖瓣分离左上室(左心房)和左下腔(左心室)也可能被损坏。或者二尖瓣可以粘附在隔膜上,阻挡血液流过阀门。

有什么症状?

在剧烈运动期间晕厥通常是这种情况的第一个也是最戏剧性的症状。如果你有其他症状,你可能会感到呼吸短暂,疲惫,并且有胸痛。注意到这些警告标志的人应该立即看到医生。

死于HCM的年轻运动成年人通常这样做,而不知道他们有这种情况。HCM在运动员中也难以诊断,因为它类似于一种叫做左心室肥大的无害病症,因为物理调理,心脏的左心室变大。任何年轻人或旧的人都想参加非常活跃的运动竞赛应该看医生,并有一个彻底的体检没有心电图(ECG或EKG)和胸部X射线。

什么原因是hcm?

研究人员认为这种形式的心肌病通过家庭成员通过。在一半以上的病例中,受肥厚性心肌病的人们有近亲的近亲,她们也有扩大的隔膜。

幸运的是,有一个测试可以确定谁可能有HCM的风险。使用这项测试的结果,医生可以警告孩子患上锻炼太辛苦并参加某些竞争力的运动。

其他HCM病例已经追溯到高血压和心脏瓣膜病。

HCM如何诊断出来?

  • 如果您的心脏放大,胸部X射线可以显示。
  • 一个心电图(ECG或EKG)可以指示您心中的腔室是否被渗出或放大。
  • 超声心动图可用于显示心脏的大小以及那里的肌肉损坏程度。
  • 血管造影,心脏导管插入程序,可以详细了解您的心脏动脉,腔室和阀门的工作程度。
  • 放射性核素研究可以提供有关心脏泵送血液的信息。
  • 基因检测可能在帮助医生排除其他诊断方面发挥重要作用 - 例如,墙壁厚度(如训练有素的运动员具有心室肥大的运动员)和一些持续高血压的患者被认为有HCM的患者。

HCM如何治疗?

通常,这种情况的治疗方法用于缓解症状而不是治疗条件本身。治疗包括生活方式改变,药物和手术。

生活方式改变

患有严重HCM的患者必须保持较少的身体活跃。具有基因测试的儿童和年轻人被认为有患有HCM的风险,应避免锻炼过多,避免参加某些类型的运动竞争。

药物

对于症状轻到中度的患者,药物往往是治疗的选择。

  • Beta-opleters.慢心跳。
  • 利尿剂减少身体中的多余液体,减轻心脏泵送动作的压力。
  • 钙通道阻滞剂使肌肉加强的心脏室更加灵活。
  • 抗心律不整药物可以帮助调节心跳。
    药物在所有情况下都不工作,特别是在患者症状更严重的患者身上。

药物还可以具有副作用,其可包括肺中的液体和低血压。在某些情况下,某些药物可能会导致猝死。

外科手术

医生可能会建议对患有严重心脏损伤的HCM患者的手术。

  • 外科医生可以移除封闭血液的增稠隔膜(分离腔室的肌肉壁)的一部分。这个程序称为明天运作,在大约70%的患者中缓解症状。
  • 在具有二尖瓣损坏的患者中或在隔膜壁过于薄的情况下用于安全去除组织,外科医生可以取代二尖瓣。

非手术治疗

酒精隔膜消融是一种非手术治疗,涉及将酒精注入一颗心脏动脉的小分支,并进入额外的心肌。酒精破坏了额外的心肌,而无需手术地删除。

酒精消融在心脏导管 - 导管实验室(CANT LAB)中进行。医生将首先进行心脏导管,以找到冠状动脉,供应心肌增厚面积。通过导管注入特殊染料以定位加厚肌肉的确切区域。当该地区所在时,医生然后通过导管注入微量纯醇(乙醇)。酒精破坏了额外的心肌区域,导致“受控”心脏病发作。在未来几个月内,加厚的肌肉缩小到更正常的大小,允许更多的血液流过心脏。

有时,当酒精破坏心肌时,它也会伤害心脏的电气系统(调节心跳)。医生将插入临时起搏器在程序后帮助调节您的心跳。如果您没有任何心律问题的问题,则在24小时后,可拆卸起搏器。继续具有心律问题的患者需要插入永久的起搏器。

您可以期待在程序后3至5天留在医院。

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