题:

我是否很快需要AVR,如果需要的话,我可以用TAVR吗?

2008年9月,我在皮埃蒙特心脏研究所(Piedmont Heart Institute)的一次常规体检中发现心电图异常,主治医生把我转到那里。他们给我做了超声心动图和压力测试,诊断我患有主动脉瓣狭窄。当时,直到今天,我都没有这种病常见的身体症状,如胸痛、呼吸急促、头晕或虚弱。他们当时建议我可能需要做主动脉瓣置换手术。他们说我有两种选择,猪瓣膜或机械瓣膜。我做了一些调查,了解了TAVR。我在一次访问中向他们提出了这个问题,他们说这还处于试验阶段,我不是那个程序的候选人,但我可能会在这个过程中。他们建议,只要我感觉良好,我可以每三个月来检查一次,如果我遇到任何问题,立即打电话给他们。上个月,我第27次来到PHI。在这段时间里,我做了6次超声心动图、3次压力测试、1次心导管检查和一次CT扫描,减掉了35磅,年龄从69岁减到了76岁。 During my last visit they told me that a TAVR for me was still about 2 years away.
我有两个问题:

我的感觉和我一样,在这个时候,除了密切关注局势,还有什么需要做的吗?
如果我确实需要更换,为什么不tavr?
从我读取的是,Tavr真的不是一个实验程序。我非常感谢您对您认为我应该前进的内容的看法。我仍然非常活跃。我在自己的事业中,每天去上班,几乎没有我在过去的二十年中做的一切都可能有点慢。我想继续这样做。

康拉德于2015年3月6日从乔治亚州提交

主动脉瓣狭窄的症状通常随着梗阻的严重程度而加重,但并不总是如此。由于心脏病发作、心力衰竭、意识丧失和突然死亡都可能在没有预警的情况下发生,所以当阻塞程度变得严重时,建议进行手术。这可以通过超声心动图来确定。对于大多数严重主动脉瓣狭窄的患者,建议进行外科主动脉瓣置换术,而且手术的风险通常很低(死亡或中风的风险小于2%)。TAVR被批准用于年龄大、伴有其他器官疾病或极度虚弱的高风险手术患者,估计手术风险为8%或以上。从你所写的来看,我怀疑狭窄的程度并不严重,但你应该和你的心脏病专家讨论这个问题。一些瓣膜公司开始对预测风险为4-8%的中度风险患者进行临床试验,但这并不适用于严重主动脉瓣狭窄的患者。

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